Programa de Linha de Cuidado fortalece acompanhamento de pacientes com hipertensão e diabetes em Campos
O Programa Linha de Cuidado de Hipertensão e Diabetes, desenvolvido pela Secretaria Municipal de Saúde de Campos dos Goytacazes, vem se consolidando como uma estratégia fundamental para assegurar atenção contínua e integral a pacientes com doenças crônicas. A iniciativa tem como foco o automonitoramento domiciliar da glicemia capilar e o acompanhamento individualizado do tratamento, garantindo acesso a insumos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e promovendo maior autonomia aos usuários.
Inserido na Atenção Primária à Saúde (APS), o programa desempenha papel central no acompanhamento regular dos pacientes, possibilitando a identificação precoce de descompensações, o fortalecimento da adesão terapêutica e a construção de um vínculo mais próximo entre profissionais de saúde, pacientes e familiares. Essas ações contribuem diretamente para a prevenção de agravamentos e para a redução da necessidade de atendimentos hospitalares, em consonância com as diretrizes do SUS.
Segundo a coordenadora do programa, Giovanna Pires, a iniciativa segue critérios de inclusão definidos a partir da prevalência das doenças no município e conta com uma equipe multiprofissional formada por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, nutricionistas e agentes comunitários de saúde. O ingresso ocorre por encaminhamento das Unidades Básicas de Saúde (UBS), com triagem inicial e, quando indicado, acompanhamento por especialistas, como cardiologistas nos casos de hipertensão e endocrinologistas no tratamento do diabetes.
A coordenadora explica que podem participar moradores de Campos dos Goytacazes com diagnóstico confirmado de hipertensão ou diabetes, mediante apresentação de relatório médico que indique a necessidade de automonitoramento. O acompanhamento inclui orientações educativas, solicitação de exames conforme os protocolos do SUS e monitoramento contínuo da evolução clínica, medidas que contribuem para a redução do risco de complicações cardiovasculares, renais, neurológicas e metabólicas.
Entre os critérios para a concessão de insumos estão pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 em uso de insulina, gestantes diagnosticadas com diabetes — independentemente do uso de insulina — e pessoas com Diabetes tipo 2 ou outras formas da doença que necessitem de terapia insulínica. Em funcionamento há décadas no Centro de Saúde, anexo à Secretaria Municipal de Saúde, o programa reafirma o compromisso do município com a prevenção, o cuidado integral e a melhoria da qualidade de vida da população.
